Acesso de Pessoas Trans à Saúde: uma análise das práticas de profissionais / Transgender People’s Access to Health: an analysis of professional practices

Para as pessoas trans, a estigmatização e discriminação, produzidas pelas normas regulatórias de gêneros, impossibilitam o acesso e comprometem a qualidade nos serviços públicos de saúde. Este artigo discute o atendimento e o direito à saúde integral, a partir de uma pesquisa qualitativa que buscou analisar as barreiras para o acesso dessa população nesses espaços. Foram realizadas entrevistas com profissionais da saúde pública de Curitiba/PR, abordando o conhecimento sobre transexualidades e travestilidades, políticas públicas de saúde para travestis e transexuais, e experiências de atendimento. Para a análise dos dados, foi utilizada a análise das práticas discursivas das/os profissionais por meio das categorias: aceitabilidade, acessibilidade, qualidade e disponibilidade. Observou-se que as normas regulatórias de gênero incidem na prática das políticas e no atendimento às pessoas trans, dificultando seu acesso aos serviços públicos de saúde.(AU)

For transgender people, the stigmatization and discrimination produced by the regulatory norms of genders make access impossible and compromise quality in public health services. This article discusses care and guarantee of the right to integral health, based on a qualitative research that sought to analyze the barriers to access for this population in these spaces. Interviews were conducted with public health professionals from Curitiba/PR, addressing knowledge about transsexuality and transvestities, public health policies for transvestites and transsexuals, and care experiences. For the analysis of the data, the analysis of the discursive practices of health professionals was used through the categories: acceptability, accessibility, quality and availability. It was observed that gender regulatory norms affect the practice of policies and in services and care for transgender people, making it difficult to access public health services.(AU)

Processo de saúde-doença nos modelos de abstinência e redução de danos: revisão integrativa da literatura / Health-disease process in abstinence and harm reduction models: integrative literature review

O presente artigo teve como objetivo compreender o impacto que os diferentes modelos de tratamento/acolhimento, redução de danos e abstinência, têm no processo de saúde-doença da pessoa que faz uso prejudicial de substâncias psicoativas, e identificar como é a prática dos profissionais nessas diferentes formas de tratamento/acolhimento. Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados SciELO, PePSIC, BVS LILACS, no período compreendido de 2001 (a partir da Lei da Reforma Psiquiátrica) até 2019. Na análise dos resultados, encontramos os tratamentos baseados na abstinência fortemente representados pelas Comunidades Terapêuticas (CTs) e a redução de danos representada pelos Centros de Atenção Psicossocial (CAPSs), que vinham ganhando força nos últimos anos. Por meio da discussão do tema, concluímos que o modelo ideal é aquele que respeita a autonomia da pessoa sobre sua vida, suas características, seu padrão de uso e das consequências que isso traz, seja emocional, física ou social, uma vez que contribui para a promoção de saúde e garantia de seus direitos.(AU)

This article aimed to understand the impact that the different models of treatment/reception process, harm reduction and abstinence have on the health –illness process of the person who makes harmful use of psychoactive substances, and identify how is the practice of professionals in these different forms of treatments/ receptions. Therefore, an integrative literature review was performed in the databases SciELO, PePSIC, BVS LILACS, in the period from 2001 (from the Psychiatric Reform) until 2019. In the analysis of the results, we found the abstinence treatment strongly represented by the Therapeutic Communities (CTs) and the harm reduction represented by the Psychosocial Care Centers (CAPS), which were gaining strength in the last years. By means of the theme’s discussion, we conclude that the ideal model is that which respects the person’s autonomy over his life, his characteristics, his pattern of use and the consequences that it brings, be it emotional, physical or social, since that contributes to the promotion of health and guarantee of his rights.(AU)

A manutenção da vida laboral por doentes renais crônicos em tratamento de hemodiálise: uma análise dos significados do trabalho / The maintenance of work life by chronic kidney patients in hemodialysis treatment: an analysis of the meanings of work

Resumo A doença renal crônica caracteriza-se pela deficiência de funções como a filtragem de resíduos, a regulação de água e de outros elementos químicos e a produção de hormônios. O programa de hemodiálise utilizado para doentes renais crônicos é destacado na literatura como uma modalidade sofrida e que impõe limitações de ordem física, psicológica e social. Entre os diversos aspectos que se alteram na vida dos doentes renais, o trabalho é apontado como um dos que sofrem profundas consequências na sua continuidade, modificando o cotidiano e a rotina do paciente que, embora não fique imediatamente incapacitado para as atividades laborais, variando-se as condições físicas de cada um, necessita muitas vezes lançar mão de benefícios sociais, como auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez. Esta pesquisa pretendeu compreender o significado que os doentes renais, que utilizam dessa modalidade de tratamento e permanecem na vida laboral, atribuem ao trabalho. A metodologia definida para a realização dessa investigação científica foi qualitativa, utilizando-se para a coleta de dados entrevistas semiestruturadas. Os resultados encontrados sobre os significados do trabalho e os motivos da sua manutenção apontaram para a subsistência e o consumismo, a dignidade e a independência, a preservação da saúde mental e a manutenção da atividade pelo trabalho e a identidade de trabalhador. Entre os pesquisados houve o reconhecimento do trabalho como benéfico para o enfrentamento da doença e para seu tratamento.

Abstract Chronic kidney disease is characterized by impairment of functions such as filtering waste, regulation of water and other chemicals, and the production of hormones. The hemodialysis used for chronic renal failure patients is highlighted in the literature as a taxing modality, which imposes physical, psychological, and social limitations. Among the various changing aspects in the lives of kidney patients, work is described as suffering profound consequences in its continuity, modifying the daily routine of the patient. Even when they are not immediately incapacitated for work activities, according to their varying physical conditions, they often need to resort to social benefits such as sick pay or disability retirement. This research aimed to understand the meaning ascribed to work by kidney patients who use this treatment modality and remain in working life. The methodology for conducting this scientific research was qualitative, using for data collection semistructured interviews. The results of the meanings of work and the reasons for its maintenance pointed to subsistence and consumerism, dignity and independence, the preservation of mental health and maintenance of the activity for the work and the worker identity. Among the respondents there was recognition of the work as beneficial for coping with the disease and treatment.

Coaching de carreira e psicologia social comunitária: análise de uma intervenção / Career coaching and community social psychology: analysis of an intervention / Coaching de carrera y psicología social comunitaria: análisis de una intervención

Esta pesquisa teve como objetivo desenvolver e investigar uma intervenção de coaching de carreira em grupo, com alunos de uma instituição de ensino superior de Curitiba/PR. Foram realizadas 8 sessões de coaching em grupo com os alunos, que tiveram como objetivo auxiliar o desenvolvimento da empregabilidade dos participantes e realizar um plano de carreira. Antes e após a intervenção, foram realizadas entrevistas semiestruturadas. Os dados das entrevistas, assim como a própria intervenção, foram analisados por meio da análise de conteúdo. Para a análise, foram elencadas as seguintes categorias após uma primeira leitura do material obtido: coaching de carreira em grupo; mercado de trabalho; e carreira. A partir da análise, observou-se que a intervenção proposta facilitou maior conhecimento sobre o mercado de trabalho e oportunizou novas formas de pensar a respeito da profissão. Notou-se que o processo de coaching de carreira em grupo mostrou-se útil, uma vez que contribuiu para ampliar o autoconhecimento dos participantes, bem como para proporcionar conscientização e reflexão sobre os fenômenos que envolvem a carreira profissional. Os princípios utilizados e que permeiam a psicologia social comunitária favoreceram o processo grupal, o autoconhecimento, a conscientização, a harmonia e a solidariedade dos membros, contribuindo para os resultados apresentados.(AU)

This research aimed to develop and investigate a career coaching intervention group, with students of an institution of higher education in Curitiba/PR. Eight coaching group sessions were conducted with the students, aimed to develop the employability of participants and make a career plan. Before and after the intervention, semi-structured interviews were conducted. Data from the interviews, as well as the intervention itself, were analyzed and will be presented in this article. The proposed intervention facilitated greater knowledge about the labor market, providing an opportunity and new ways of thinking about profession. It was noted that the process of group career coaching proved useful, since it helped to broaden the participants' self-knowledge as well as to provide awareness and reflection on the phenomena that involve professional career. The principles used, which permeate community social psychology, favored the group process, self-knowledge, awareness, harmony and solidarity of members, contributing to the ending results.(AU)

Esta investigación tenía por objeto desarrollar e investigar una intervención de coaching de carrera en grupo, con estudiantes de una institución de educación superior de la ciudad de Curitiba/PR. Se llevaron a cabo 8 sesiones de coaching en grupo con los estudiantes, que teníam la intención de apoyar el desarrollo de la empleabilidad de los participantes y realizar un plan de carrera profesional. Antes y después de la intervención, se realizaron entrevistas semi-estructuradas. Los datos de las entrevistas, así como la intervención en sí, fueron analizados a través del análisis de contenido. Para el análisis, las siguientes categorías se enumeran después de una primera lectura del material: coaching de carrera de grupo; el mercado de trabajo; y su carrera. A partir del análisis, se observó que la intervención propuesta facilitó un mayor conocimiento sobre el mercado de trabajo y oportunizou nuevas formas de pensar sobre la profesión. Se observó que el proceso de coaching de carrera en grupo fue útil, una vez que contribuyó a ampliar el conocimiento de sí mismo de los participantes, así como para proporcionar la conciencia y la reflexión sobre los fenómenos que involucran a la carrera profesional.(AU)

Coaching de carreira e psicologia social comunitária: análise de uma intervenção / Career coaching and community social psychology: analysis of an intervention / Coaching de carrera y psicología social comunitaria: análisis de una intervención

Esta pesquisa teve como objetivo desenvolver e investigar uma intervenção de coaching de carreira em grupo, com alunos de uma instituição de ensino superior de Curitiba/PR. Foram realizadas 8 sessões de coaching em grupo com os alunos, que tiveram como objetivo auxiliar o desenvolvimento da empregabilidade dos participantes e realizar um plano de carreira. Antes e após a intervenção, foram realizadas entrevistas semiestruturadas. Os dados das entrevistas, assim como a própria intervenção, foram analisados por meio da análise de conteúdo. Para a análise, foram elencadas as seguintes categorias após uma primeira leitura do material obtido: coaching de carreira em grupo; mercado de trabalho; e carreira. A partir da análise, observou-se que a intervenção proposta facilitou maior conhecimento sobre o mercado de trabalho e oportunizou novas formas de pensar a respeito da profissão. Notou-se que o processo de coaching de carreira em grupo mostrou-se útil, uma vez que contribuiu para ampliar o autoconhecimento dos participantes, bem como para proporcionar conscientização e reflexão sobre os fenômenos que envolvem a carreira profissional. Os princípios utilizados e que permeiam a psicologia social comunitária favoreceram o processo grupal, o autoconhecimento, a conscientização, a harmonia e a solidariedade dos membros, contribuindo para os resultados apresentados.

This research aimed to develop and investigate a career coaching intervention group, with students of an institution of higher education in Curitiba/PR. Eight coaching group sessions were conducted with the students, aimed to develop the employability of participants and make a career plan. Before and after the intervention, semi-structured interviews were conducted. Data from the interviews, as well as the intervention itself, were analyzed and will be presented in this article. The proposed intervention facilitated greater knowledge about the labor market, providing an opportunity and new ways of thinking about profession. It was noted that the process of group career coaching proved useful, since it helped to broaden the participants' self-knowledge as well as to provide awareness and reflection on the phenomena that involve professional career. The principles used, which permeate community social psychology, favored the group process, self-knowledge, awareness, harmony and solidarity of members, contributing to the ending results.

Esta investigación tenía por objeto desarrollar e investigar una intervención de coaching de carrera en grupo, con estudiantes de una institución de educación superior de la ciudad de Curitiba/PR. Se llevaron a cabo 8 sesiones de coaching en grupo con los estudiantes, que teníam la intención de apoyar el desarrollo de la empleabilidad de los participantes y realizar un plan de carrera profesional. Antes y después de la intervención, se realizaron entrevistas semi-estructuradas. Los datos de las entrevistas, así como la intervención en sí, fueron analizados a través del análisis de contenido. Para el análisis, las siguientes categorías se enumeran después de una primera lectura del material: coaching de carrera de grupo; el mercado de trabajo; y su carrera. A partir del análisis, se observó que la intervención propuesta facilitó un mayor conocimiento sobre el mercado de trabajo y oportunizou nuevas formas de pensar sobre la profesión. Se observó que el proceso de coaching de carrera en grupo fue útil, una vez que contribuyó a ampliar el conocimiento de sí mismo de los participantes, así como para proporcionar la conciencia y la reflexión sobre los fenómenos que involucran a la carrera profesional.

Trans-Specific Health Care: Challenges in the Context of New Policies for Transgender People.

This study aims to understand transgender people's access to the Brazilian public health care system in light of the new public policies for this group in Brazil. Our ethnographic study involved interviews with transgender women at a nongovernmental organization and a direct participant-observation study conducted 2 years later to observe how a new specialized service was providing health care for transgender people. Transgender people reported difficult personal life trajectories, marked by discrimination and binary standards, in their struggle to become recognized as women/men. At the specialized service, gender norms and stereotyping were observed being put into operation by untrained service providers. This dominance of pathologizing models ended up not decreasing transgender patients' access to unsafe care outside of the public sector. The promotion and protection of the right to health thus depends on cultural changes. This may well include changes in technical-scientific discourse regarding the transgender experience to account for the depathologization and gender fluidity recognition.

(In) Visibilidades caleidoscópicas: a perspectiva das mulheres trans sobre o seu acesso à saúde integral / Kaleidoscopic (in) visibilities: the trans womens perspective on their access to the integral health

As mulheres trans são consideradas e tratadas como figuras abjetas, por não se enquadrarem no sistema de normas de gênero e sexualidade vigentes na sociedade. Com isso, há os processos de estigmatização e discriminação à sua identidade de gênero, produzindo a negação de seus direitos enquanto cidadãs, inclusive do direito à saúde integral. Por outro lado, recentemente foram produzidas políticas públicas voltadas a essa população, com o intuito de garantir os seus direitos humanos. Diante desse cenário, buscou-se descrever e compreender como se dá o acesso das mulheres trans aos serviços de saúde e à saúde integral no município de Curitiba, à luz das práticas sociais, individuais e programáticas envolvidas em tal processo. Para tanto, foram realizadas entrevistas semiestruturadas, com a utilização do recurso das cenas, com sete mulheres trans residentes em Curitiba. Para a análise do material obtido, foram eleitas as cenas que mais expressavam o seu (não)acesso à saúde integral, que compuseram, posteriormente, uma narrativa sobre o percurso e vivência delas na área da saúde, tendo como pano de fundo o quadro dos direitos humanos e da vulnerabilidade, e as normas regulatórias de gênero. O exame desse material possibilitou observar que as mulheres trans têm uma trajetória na área da saúde marcada pela violação de seus direitos humanos e à saúde, demonstrando que, por mais que existam documentos que garantam esses direitos, a efetividade destes na vida cotidiana das mulheres trans esbarra em barreiras individuais, sociais e programáticas (que são permeadas e produzidas primordialmente pelas normas regulatórias de gênero), que aumentam a sua vulnerabilidade ao adoecimento. À luz das cenas e narrativas trazidas pelas mulheres trans entrevistadas e considerações apontadas, ao longo deste texto, com base no quadro teórico adotado são oferecidas na conclusão algumas recomendações para o aumento (...)

... da qualidade das políticas públicas e legislação vigentes, para que assim haja um aumento na efetividade das ações pautadas nesses documentos

The trans women are considered and treated as abject beings, because they dont frame in the system of gender and sexuality norms effective in the society. With that, there are the stigmatization and discrimination processes to their gender identity, producing the denial of their rights while citizens, including the right to the integral health. On the other hand, recently, public politics turned to that population were produced, with the intention of guaranteeing their human rights. Before that, it was looked for to describe and to understand how the trans womens access to the services of health and the integral health in the municipal district of Curitiba happens, to the light of the social, individual and programmatic practices involved in this process. For so much, semi-structured interviews were accomplished, with the use of the scenes resource, with seven trans women residents in Curitiba. For the analysis of the obtained material, they were chosen the scenes that expressed more their (not) access to the integral health, which composed, later, a narrative on the course and existence of them in the health field, having as backdrop the picture of the human rights and of the vulnerability, and the regulatory norms of gender. The exam of that material made possible to observe that the trans women have a path in the health field marked by the violation of their human rights and their right to the health, demonstrating that, no matter how much documents that guarantee those rights exist, their effectiveness in the trans women's daily life bumps into individual, social and programmatic barriers (that are permeated and produced firstly by the regulatory norms of gender), that increase their vulnerability to the illness. To the light of the scenes and narratives brought by the trans women interviewees and of the considerations pointed along this text, with base in the adopted theoretical picture, they are offered in the conclusion some recommendations for (...)

... the increase of the quality of the current public politics and legislation, so that there is an increase in the effectiveness of the actions ruled in these documents

(Não)trabalho e masculinidades produzidas em contextos familiares de camadas médias / (No)work and masculinity produced in family contexts of middle class

Atualmente os sujeitos encontram-se diante de duas prerrogativas: a do tempo a serviço do trabalho e a do consumo como produtor de estilos de vida. Tais mandatos, aliados à escassez de empregos, fazem com que o indivíduo sem trabalho e sem emprego encontre-se em um terreno dramático permeado pelo agonismo. Ao se tomar esse contexto como pano de fundo, este texto irá apresentar as práticas cotidianas de duas famílias de camadas médias, nas quais o homem encontra-se sem trabalho remunerado, cabendo às mulheres realizarem tal atividade. A partir da análise dessas práticas, é possível verificar que ante as mesmas normas, num jogo de agonismo entre essas e as contingências impossibilitadoras de reiterá-las, múltiplas subjetividades e masculinidades afloram.(AU)

Currently subjects are facing two prerogatives: working, as the main priority in life and consumption, as a producer of lifestyles. Such mandates, combined with the scarcity of jobs, put the individual without work and without employment is in a dramatic field which is permeated by agonism. When you take this context as background, this text will present the daily practices of two families of middle class, in which the man is unemployed, and the woman has to take the responsibility of having a job. From the analysis of such practices, it can be attested under the same norms, in a game of agonism between these and the contingencies that preclude the reiteration of them, multiple subjectivities and masculinities emerged.(AU)

Não trabalho e masculinidades produzidas em contextos familiares de camadas médias / No work and masculinity produced in family contexts of middle class

Atualmente os sujeitos encontram-se diante de duas prerrogativas: a do tempo a serviço do trabalho e a do consumo como produtor de estilos de vida. Tais mandatos, aliados à escassez de empregos, fazem com que o indivíduo sem trabalho e sem emprego encontre-se em um terreno dramático permeado pelo agonismo. Ao se tomar esse contexto como pano de fundo, este texto irá apresentar as práticas cotidianas de duas famílias de camadas médias, nas quais o homem encontra-se sem trabalho remunerado, cabendo às mulheres realizarem tal atividade. A partir da análise dessas práticas, é possível verificar que ante as mesmas normas, num jogo de agonismo entre essas e as contingências impossibilitadoras de reiterá-las, múltiplas subjetividades e masculinidades afloram.

Currently subjects are facing two prerogatives: working, as the main priority in life and consumption, as a producer of lifestyles. Such mandates, combined with the scarcity of jobs, put the individual without work and without employment is in a dramatic field which is permeated by agonism. When you take this context as background, this text will present the daily practices of two families of middle class, in which the man is unemployed, and the woman has to take the responsibility of having a job. From the analysis of such practices, it can be attested under the same norms, in a game of agonism between these and the contingencies that preclude the reiteration of them, multiple subjectivities and masculinities emerged.

Crenças, valores e visões: trabalhando as dificuldades relacionadas a sexualidade e gênero no contexto escolar / Beliefs, values and visions: working with difficulties related to sexuality and gender in the educational context

Visando estimular a reflexão sobre questões referentes à sexualidade e ao gênero nas escolas, realizamos uma capacitação com educadoras do Fórum do Maciço do Morro da Cruz, na cidade de Florianópolis. O programa ocorreu através de oficinas, com o objetivo de estimular a discussão de temas de interesse das participantes, além de serem trabalhadas situações de impasses enfrentadas por estas educadoras. Tal processo favorece a incorporação pelos sujeitos do que foi apreendido em sua vida cotidiana, além de promover a aprendizagem de uma metodologia que possa ser utilizada no contexto escolar. Sugere-se a incorporação pela escola de uma discussão sobre estes temas, acompanhada de um processo contínuo de formação e debate com as educadoras que atuam no contexto escolar (AU)

Crenças, valores e visões: trabalhando as dificuldades relacionadas a sexualidade e gênero no contexto escolar / Beliefs, values and visions: working with difficulties related to sexuality and gender in the educational context

Visando estimular a reflexão sobre questões referentes à sexualidade e ao gênero nas escolas, realizamos uma capacitação com educadoras do Fórum do Maciço do Morro da Cruz, na cidade de Florianópolis. O programa ocorreu através de oficinas, com o objetivo de estimular a discussão de temas de interesse das participantes, além de serem trabalhadas situações de impasses enfrentadas por estas educadoras. Tal processo favorece a incorporação pelos sujeitos do que foi apreendido em sua vida cotidiana, além de promover a aprendizagem de uma metodologia que possa ser utilizada no contexto escolar. Sugere-se a incorporação pela escola de uma discussão sobre estes temas, acompanhada de um processo contínuo de formação e debate com as educadoras que atuam no contexto escolar

Jogos dramáticos e a (re)orientação profissional: relato de uma experiência

Os jogos dramáticos apresentam-se como um método de grande valia no processo de Orientação e Reorientação Profissional com grupos, por ser uma técnica que propicia ao indivíduo a expressão das suas criações internas e um espaço de reflexão, debate e informação sobre as profissões. Em nossas atividades com estes tipos de grupos, utilizamos por diversas vezes esta técnica, que é originária da abordagem psicodramática. Neste texto descreveremos a utilização dos jogos dramáticos em três momentos distintos do grupo: na entrevista inicial, no quinto encontro e no último encontro, mostrando que esta técnica pode ser utilizada no decorrer do processo de escolha ou re-escolha profissional, servindo para vários objetivos.(AU)

Dramatic games present themselves as a method of great value in the process of Professional Orientation and Re-orientation in groups, by being a technique that enables the individual to express its own internal creations and a space for reflection, debate and information about the professions. In our activities with this type of group, we used various times this technique, which is originary from the psychodramatic theory. Within this text we will be describing the use of psychodramatic games in three distinct moments on the group: on the first interview, in the fifth meeting and in the last meeting. Therefore, showing that this technique may be utilized during the process of professional choice or re-choice, serving various objectives.(AU)